Dermal dolgu maddeleri nelerdir?
Dermal dolgu, aynı amaca ulaşmak için kullanılan birçok farklı maddeyi içeren geniş bir terimdir. Bu maddeler, PRP ve otolog yağ gibi kendi vücudumuzdan elde edilen hyaluronik asit gibi doğal veya PLLA ve PMMA gibi sentetik olabilir. Geçici arıtma, uzun süreli biyolojik olarak parçalanabilen arıtmalar veya kalıcı biyolojik olarak parçalanmayan maddeler olabilir.
Farklı şekillerde çalışırlar ve hepsi her endikasyon ve enjeksiyon bölgesi için doğru değildir; bu nedenle bir plastik cerrah, hastanın beklentilerini karşılayan sonuçları sağlamak için birini diğerine tercih edebilir.
Dermal dolgu maddelerinin endikasyonları
Enjekte edilebilir yumuşak doku dolgu maddelerinin birçok farklı kozmetik endikasyonu vardır ve görünümü ve görünümü birkaç farklı şekilde iyileştirmek için kullanılır. Dermal dolgu maddeleri şunları yapabilir:
- – Kaz ayağı ve dikey dudak çizgileri (sigara içenlerin çizgileri) gibi yüzdeki pürüzsüz ince çizgiler.
- – Yatay alın çizgileri ve kaş çatma çizgileri gibi kırışıklıkları doldurun.
- – Nazolabial kıvrım ve kukla çizgileri gibi yüzdeki kırışıklıkları ve cilt kıvrımlarını yumuşatın.
- – Siyah halkalara ve yorgun bir görünüme neden olan göz altı çukurları veya yaşlanmaya bağlı olarak yanak hacmi kaybolduğunda malar altı çukuru gibi çukurları doldurun.
- – Çene ve burun gibi özellikleri yeniden şekillendirin
- – Dudaklar ve yanaklar gibi büyütme özellikleri
- – Birçok yüz bölgesinde ve ayrıca yaşlanan ellerde de kayıp hacmi geri kazanın
- – Akne izleri ve diğer depresif yara izleri gibi yara izlerinin görünümünü iyileştirin.
Dermal dolgu ne kadar sürer?
Farklı dolgu sınıfları, farklı etki sürelerine sahiptir. Aynı sınıf dolgu maddelerinin farklı formülasyonları da farklı sürelere sahiptir. Süre ayrıca enjeksiyon bölgesi, enjeksiyon için kullanılan teknik, enjekte edilen ürün miktarı, hastanın metabolizması ve bireysel özelliklerinden ve bunun ilk tedavi mi yoksa takip tedavisi mi olduğundan etkilenir.
Başlıca dermal dolgu türleri şunlardır:
Hyaluronik asit (HA), insan vücudunda doğal olarak oluşan bir moleküldür. Ayrıca cildin dolgun ve nemli kalmasını sağladığı yerde bulunur. HA, ağırlığının 1000 katını suda bağlayarak ciltte tutulmasına yardımcı olur. Fotohasarlı ve yaşlanan cilt genel olarak, bozunması ve azaltılmış sentezi nedeniyle hacim kaybı, kırışma ve elastikiyetin değişmesiyle sonuçlanan hyaluronik asit konsantrasyonunda bir düşüş görür. Enjekte edilebilir bir dolgu maddesi olarak hyaluronik asit, vücutta daha uzun süre dayanması için kimyasal olarak modifiye edilebilir (çapraz bağlanabilir).
Collagen fillers
Yağ grefti dolgu materyali olarak otolog yağın kullanıldığı bir işlemdir. Yağ grefti, yağ transferi, yağ nakli veya lipofilling olarak da bilinir. Yağ, cilt altı dokusunun yaşlanma sürecine bağlı olarak kaybolan bir diğer bileşenidir ve kaybı, yaşlandıkça cildin sarkmasına ve kırışmasına katkıda bulunur; bu kayıp yüzde ve ellerde olur, kadınlarda bel, erkeklerde karın gibi vücudun diğer bölgelerinde yağ depolanması artar. Yağ genellikle alt karın bölgesinden liposuction ile elde edilir ve santrifüjleme ve işleme tabi tutulduktan sonra yeniden enjeksiyona hazır hale gelir. Nakledilen tüm yağ hücreleri hayatta kalamaz ve hayatta kalma oranı, kullanılan cerrahi tekniklere ve cerrahın yeteneğine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Hasarlı hücreler ve alıcı bölgede kan ve besin desteği alamayan hücreler zamanla emilecektir. Hayatta kalma oranı %10-90 arasında değişmektedir ve PRP’nin yağ aşılama ile birlikte kullanılması, yağ hücrelerinin daha yüksek hayatta kalma oranını garanti etmede umut verici görünmektedir.
Yüze yapılan PRP enjeksiyonları “vampir kaldırma” olarak da bilinir. Koldan kan alınır ve santrifüj edildikten sonra PRP diğer kan bileşenlerinden ayrılır ve yeniden enjeksiyona hazır hale gelir. PRP, fibroblast proliferasyonunu artıran büyüme faktörleri açısından zengindir; fibroblastlar, kolajen ve elastin gibi proteinler ile hyaluronik asit gibi diğer moleküllerden oluşan hücre dışı matrisi (ECM) sentezleyen hücrelerdir ve bunların tümü yaşlanma süreci nedeniyle kaybolur. PRP, fibroblastı ve ECM bileşenlerinin üretimini artırarak cildi etkili bir şekilde gençleştirir, yaşlanma belirtilerini azaltır ve elastikiyet ve hacmi arttırır ve iyileşme sürecini uyarabilir veya hızlandırabilir, yaralanmaların iyileşme süresini kısaltabilir, ağrıyı azaltabilir ve hatta saç büyümesini teşvik edebilir.
Polilaktik asit, eriyen dikişler gibi tıp alanında uzun yıllardır kullanılan sentetik fakat emilebilir bir dermal dolgu maddesidir. PLLA, yavaş yavaş emilirken dokuyu birkaç hafta boyunca yeni kolajen sentezlemesi için uyararak çalışır.
Kalsiyum hidroksilapatit, insan kemiklerinde ve dişlerinde doğal olarak bulunan biyolojik olarak parçalanabilen bir maddedir. Dolgu maddesi olarak CaHA, laboratuvarda, emilen ve mikrokürelerin dağılmasına yardımcı olan çözünür bir jel içinde süspanse edilen mikroküreler olarak yapılır. Kalsiyum hidroksilapatit, enjekte edildiği bölgelerde birkaç ay içinde hacmi artırarak kolajen üretimini uyarır ve sonunda emilir.
PMMA biyouyumlu fakat kalıcı bir dolgu maddesidir. PMMA mikroküreleri, ürünün eşit dağılımına yardımcı olan bir kolajen jel içinde süspanse edilir. Kolajen hızla emilirken, PMMA mikro küreleri, tedavi edilen alanlarda hacim sağlayan kendi kolajen üretimimizi uyarır.
PCL, biyolojik olarak uyumlu ve biyolojik olarak parçalanabilen bir polimerdir. PCL mikroküreleri sulu bir jel içinde süspanse edilir ve istenen alana enjekte edilir. Sulu jel, anında hacim restorasyonu sağlar ve daha sonra 2 ila 3 ay içinde emilir. PCL mikro küreleri, daha uzun süreli bir etki sağlayarak kolajen üretimini fazla mesaiye teşvik eder.